apicectomía

Durante este tratamiento, su médico extrae un trozo de la raíz del diente para evitar una mayor infección. Todo sobre el proceso, los riesgos y los costos de un vistazo.

En el caso de una inflamación severa en la boca, el dentista a menudo solo tiene una opción:

  • Solo cuando se eliminan las áreas afectadas, los síntomas desaparecen.
  • Si la raíz de su diente está afectada, puede ser necesaria una resección de la punta de la raíz.

En este artículo, aprenderá qué signos debe tener en cuenta y cómo funciona exactamente este procedimiento.

¿Qué es una resección de la punta de la raíz?

Para responder a esta pregunta, es útil observar la estructura de un diente. La corona (blanca) del diente es solo la parte visible, la raíz invisible del diente se asienta en las encías.

estructura de un diente
Durante una apicectomía, su dentista extrae parte de la raíz del diente para reducir la inflamación.

Si la punta de la raíz del diente está inflamada, su dentista primero intentará realizar un tratamiento de conducto “normal”.

  • Si esta forma de terapia ya no ayuda, tiene que recurrir a una resección de la punta de la raíz.
  • Su dentista extrae unos 3 mm de la raíz afectada e inflamada mediante un pequeño procedimiento quirúrgico.

También se eliminan y limpian otros tejidos afectados por bacterias. Esto evita una mayor propagación de la inflamación y el tejido restante puede sanar en paz.

¿Qué síntomas tengo con la inflamación de la punta de la raíz?

Los síntomas típicos de la inflamación de la raíz del diente son dolor y una fuerte sensación de presión sobre y alrededor del diente inflamado.

Signos y causas del dolor por presión
La sensibilidad y la hinchazón son signos comunes de llagas en la boca.
  • También suele notarse enrojecimiento, hinchazón de las encías y palpitaciones.
  • Las encías del diente afectado están inflamadas, a menudo calientes y pueden sangrar espontáneamente.

En casos extremos, la persona afectada también desarrolla fiebre o incluso una bolsa de pus debido a la inflamación de las encías.

Importante: siempre tome en serio el dolor de muelas. Aunque creas que los síntomas son inofensivos, siempre pueden tener un origen grave y dar lugar a complicaciones.

Mi dolor de muelas se detuvo de repente, ¿eso es bueno?

No, esta es una señal peligrosa. Si su dolor intenso se detiene repentinamente, esto es una señal de que la raíz del diente ya se ha destruido por completo.

El resultado: su diente está muerto y se cae.

dolor de apicectomía
El alivio repentino del dolor no siempre es bueno.

Además, la inflamación puede extenderse más y afectar otros dientes y finalmente destruirlos.

Por lo tanto, recuerde siempre: ¡es mejor ir al dentista con demasiada frecuencia que una vez con poca frecuencia!

¿Cuáles son las causas de la inflamación de la raíz del diente?

La causa de casi todos los problemas dentales es la caries dental. Primero daña el esmalte dental, luego penetra más profundamente en la estructura del diente y luego también destruye la médula de la raíz, la raíz del diente y los nervios que corren en ella.

curso de caries
La caries continúa penetrando en el diente.

Como resultado, la línea de vida del diente afectado se corta y muere. El resultado son la pérdida de dientes o síntomas como la periodontitis.

La inflamación a menudo se propaga más y también puede afectar las estructuras vecinas; sin tratamiento, existe el riesgo de numerosos empastes dentales y dentaduras postizas costosas.

Consejo: Aquí puede averiguar cómo es el cuidado dental óptimo en la vejez.

Factores de riesgo para la inflamación de la punta de la raíz

Por lo tanto, la mala higiene bucal es un factor de riesgo muy importante, pero también existen otros (que, sin embargo, solo ocurren en relación con los dientes no cepillados):

Un sistema inmunitario deficiente, enfermedades crónicas, deshidratación ( la boca seca fomenta el crecimiento bacteriano) y una dieta deficiente contribuyen al desarrollo de problemas de raíz.

Así que toma precauciones lo mejor que puedas. Un cepillo de dientes eléctrico puede ayudar, al igual que el hilo dental (o una alternativa conveniente como los irrigadores orales ).

¿Cuándo es útil una resección de la punta de la raíz?

Un tratamiento de conducto radicular fallido no siempre es seguido por la eliminación de la punta de la raíz. A continuación se presentan las posibles razones para una resección de la punta de la raíz.

Riesgos de la resección de la punta de la raíz
Como siempre, su médico puede ayudarlo mucho mejor en una conversación personal que cualquier guía en Internet.

condiciones anatómicas

Por razones anatómicas, el canal de la raíz puede estar severamente torcido o tener canales laterales.

Posibles complicaciones

El dentista no puede descartar posibles complicaciones que puedan surgir durante el tratamiento de conducto, por ejemplo. Estos incluyen fracturas ( dientes rotos ) y perforaciones.

tratamiento de conducto fallido

A pesar de la terapia de conducto, la inflamación no se pudo contener y se extendió a los dientes vecinos.

riesgo de quistes

Existe la sospecha de que ya se ha formado un quiste, una fístula oral o un absceso.

inflamación crónica

Si la inflamación ya se ha vuelto crónica y conduce a la dilatación de los vasos sanguíneos, estos presionan el nervio dentario e incluso pueden destruirlo.

Los gérmenes también pueden penetrar más y, en el peor de los casos, entrar en el torrente sanguíneo, por lo que pueden infectar y afectar a todo el cuerpo.

gingivitis cronica
Como regla general, solo puede deshacerse de la inflamación crónica con medicamentos.

El tratamiento es entonces prolongado e implica la administración de varios antibióticos. Además, la presión constante provoca un dolor muy intenso.

Instrumentos del conducto radicular defectuosos

Los instrumentos para el tratamiento del conducto radicular están rotos o no son adecuados.

tumor

Si existe la sospecha de que se ha formado un tumor, se puede realizar una resección de la punta de la raíz. Esto se puede quitar al mismo tiempo que el procedimiento quirúrgico.

¿Cuándo no es aconsejable una resección de la punta de la raíz?

Por supuesto, también hay razones por las que su dentista podría desaconsejar este procedimiento.

Diagnóstico de resección de la punta de la raíz

Un mal estado general descarta la mayoría de las intervenciones quirúrgicas.

  • Esto puede ser desencadenado por presión arterial no controlada, diabetes, obesidad severa, otras enfermedades crónicas, valores deficientes del hígado y los riñones y enfermedades del corazón.
  • Incluso si el dentista tratante es de la opinión de que la terapia WSR no conduce a ninguna mejora significativa en los dientes y el diente afectado no se puede salvar.

Entonces sacar el diente es la única forma de mejorar los síntomas y prevenir complicaciones.

Proceso de resección de la punta de la raíz

La terapia se divide en diferentes pasos.

La localización de la inflamación.

En primer lugar, el dentista debe diagnosticar la inflamación de la punta de la raíz.

radiografía de los dientes
Su médico usa rayos X para detectar la inflamación de la raíz del diente.
  • Los síntomas por sí solos no son suficientes para esto. Se debe solicitar una radiografía adicional.
  • Si se debe realizar una resección de la punta de la raíz, generalmente se realiza bajo anestesia local.

El procedimiento quirúrgico suele durar entre 30 y 45 minutos, a veces más.

Esto siempre depende del caso individual.

Eliminación del tejido inflamado.

A diferencia del tratamiento de conducto, WSR llega a la raíz afectada a través de la mandíbula en lugar de a través de la corona del diente.

  • Además, se debe cortar parte de las encías y el periostio.
  • Esta es la única forma en que su dentista puede penetrar lo suficientemente profundo como para llegar a la punta de la raíz del diente.

En el primer paso, se elimina el tejido inflamado.

Eliminación de la punta de la raíz.

En el siguiente paso, la raíz debe acortarse unos 3 mm. En algunos casos, el dentista tiene que cortar más de la raíz.

Operación de resección de la punta de la raíz
La operación suele durar entre 30 y 45 minutos.

La limpieza y sellado

En el paso final de la terapia, su dentista desinfectará adecuadamente el tejido y el diente con una solución especial y luego sellará el área.

De esta forma, el diente afectado queda protegido de los gérmenes y puede recuperarse en paz.

El control y el tiempo de curación.

Se tarda unos 7-10 días en sanar después de la WSR. Solo entonces su dentista retirará las suturas.

  • El dentista verifica la cicatrización de la herida y luego decide si puede retirar las suturas. Como regla general, no hay trastornos de cicatrización de heridas.
  • Hasta seis meses después del tratamiento, el dentista puede solicitar otra radiografía para comprobar el éxito del tratamiento.

Sin embargo, el dentista solo te lo pedirá si todavía tienes síntomas.

¿Cuáles son los riesgos de un ESC?

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la resección de la punta de la raíz también implica riesgos durante y después de la operación.

inflamación de las encías de la raíz del diente inflamado
Es mejor aclarar los riesgos individuales en una conversación antes del procedimiento.

Esto incluye los síntomas típicos y normales, como sangrado, aumento de la sensibilidad, hinchazón ( mejilla gorda ), dolor intenso y sensibilidad.

Existe el riesgo de que los dientes vecinos se destruyan durante el procedimiento. También se incluyen el daño nervioso, la formación de abscesos y las complicaciones sistémicas, pero son muy raras.

¿A qué tengo que prestar atención después de la WSR?

Es importante que preste atención a algunas cosas clave para apoyar la curación exitosa y los resultados del tratamiento.

Frio

Tenga siempre a mano una almohadilla de hielo * y enfríe la mejilla operada al menos 5-6 veces al día durante 5-10 minutos.

Envuélvalo en una toalla de cocina en lugar de colocar el hielo directamente sobre la piel. De lo contrario, existe el riesgo de congelación en la piel.

El enfriamiento ayuda a que la hinchazón disminuya más rápidamente y se alivia el dolor.

De fumar

Trate de fumar lo menos posible. El humo del cigarrillo contiene sustancias que interfieren con la cicatrización óptima de heridas y, en casos extremos, pueden provocar trastornos y complicaciones en la cicatrización de heridas.

chequeo de tabaquismo
También pídale a su médico consejos que apoyen la cicatrización de heridas.

Deportes

El deporte suele ser recomendable, pero se debe evitar la actividad física vigorosa después de la cirugía.

Esto aumenta la presión arterial y podría hacer que los puntos se rompan y la herida sangre.

nutrición

Hasta 48 horas después de la operación, se recomienda preferir alimentos en puré y sopas. No los sazone demasiado ya que esto puede irritar la herida.

Los dentistas a menudo recomiendan papillas para bebés porque estos frascos no contienen productos químicos y apenas tienen sabor.

cafeína

Debe evitar la cafeína hasta 24 horas después de la cirugía. La cafeína afecta la cicatrización de heridas e irrita el tejido.

higiene oral

Una buena higiene oral es particularmente importante después de la operación. Esta es la única forma de evitar que nuevas bacterias invadan la zona operada y muy sensible.

evitar la gingivitis

Al cepillarse los dientes, cepille con un poco de cuidado alrededor de la zona operada y utilice también un enjuague bucal higiénico para desinfectar.

manzanilla

Un enjuague bucal casero de manzanilla calma la mucosa y ayuda a la cicatrización de heridas.

Basta con tomar dos bolsitas de té de manzanilla y verter sobre ellas unos 250 ml de agua hirviendo.

Deje que el té se enfríe y luego haga gárgaras varias veces al día. Un excelente y eficaz remedio casero.

agua

Asegúrese de beber lo suficiente. Se recomiendan unos dos o tres litros de agua o té sin azúcar para evitar la deshidratación del cuerpo y no perturbar la cicatrización de heridas.

Analgésico

Su dentista le recetará analgésicos después de la operación.

Tómelos según sea necesario, porque además del efecto analgésico, el medicamento también tiene un efecto antiinflamatorio.

antibióticos

También se prescriben antibióticos después de la operación para prevenir el crecimiento de nuevas bacterias.

¿Qué complicaciones pueden surgir después de la operación?

Puede causar hinchazón, dolor intenso y sangrado.

dolor de apicectomía
El dolor y la hinchazón ocasionales después de una resección de la punta de la raíz son normales; en caso de duda, consulte a un médico de inmediato.

Si los síntomas no han disminuido después de 48 horas como máximo, debe visitar a su dentista.

También se pueden formar pus y bolsas de pus. Si tiene pus y fiebre, debe consultar a su dentista de inmediato.

¿Qué posibilidades de éxito tiene la terapia para mí?

Si sigues los consejos anteriores (evitar fumar, etc.) y sigues las instrucciones del dentista, las posibilidades de éxito son muy altas.

Según diversos estudios, el éxito del tratamiento supera el 90% después de unos siete años. Esto significa que durante estos siete años no hubo una nueva inflamación de la raíz en el diente afectado.

prevenir la gingivitis
Con el cuidado posterior adecuado (y un mantenimiento regular), las posibilidades de un éxito duradero son buenas.

¿Existen alternativas a la resección de la punta de la raíz?

Si es posible, siempre se prefiere un tratamiento de conducto clásico y conservador de los dientes a la alternativa quirúrgica.

En la mayoría de los casos, ESC es el último tratamiento que elige un dentista para salvar el diente.

¿Cuánto tiempo permanece la hinchazón y el dolor después del tratamiento?

El dolor y la hinchazón son típicos.

Normalmente, los síntomas deberían disminuir dentro de la primera semana y desaparecer por completo después de 10 días como máximo.

Si este no es el caso, definitivamente debe hablar con su dentista.

¿Cuánto cuesta una resección de punta de raíz?

Como regla general, el seguro de salud obligatorio cubre los costos de una resección de la punta de la raíz, al menos en el área de los dientes frontales.

Costo de resección de la punta de la raíz

Se deben cumplir criterios adicionales para los molares.

  • Si el molar afectado se encuentra en una fila de dientes que no tiene huecos, se cubrirán los costos.
  • Como regla general, los costos también están cubiertos si ya hay un implante o una dentadura postiza en la fila de dientes del molar afectado, que se retiene por el procedimiento.

Los costos adicionales como la solicitud de anestesia general en el dentista deben ser asumidos de forma privada. Esto te puede costar hasta 1000 €.

El uso de instrumentos especiales como un láser o un micromicroscopio para obtener mejores y más precisos resultados también debe pagarse de forma privada. También en este caso, los costes adicionales ascienden a 1000 €.

A veces, la compañía de seguros de salud es complaciente y todavía cubre parte de los costos privados. En cualquier caso, comuníquese con su compañía de seguros de salud con anticipación y discútalo.

¿Tengo que volver al trabajo inmediatamente después del tratamiento?

La cicatrización de heridas suele tardar entre 7 y 10 días.

  • Sin embargo, normalmente no es necesaria una nota de enfermedad para todo el período, ya que puede volver a trabajar después de unos pocos días.
  • Normalmente recibirá una baja por enfermedad durante 3 días después de la operación, pero en algunos casos su dentista la extenderá.

En resumen: dado que la cicatrización de la herida suele ser muy buena, puede volver al trabajo después de 3 a 4 días.

Más consejos para dientes sanos

Con una higiene bucal minuciosa y cuidadosa, usted mismo puede hacer mucho para prevenir las caries y los tratamientos desagradables en el dentista.

  • Los cepillos de dientes eléctricos y los cepillos de dientes sónicos generalmente limpian mejor que la limpieza a mano y pueden compensar la tecnología defectuosa.
  • El uso de hilo dental o cepillos interdentales elimina las bacterias malolientes de entre los dientes. Los irrigadores bucales son una alternativa aún más conveniente.
  • Complemente su cuidado dental con la pasta dental adecuada, el enjuague bucal antibacteriano y remedios caseros como el aceite de coco o el azúcar de abedul.

Y si no tiene la oportunidad de cepillarse los dientes después de una comida, mastique chicle sin azúcar siempre que sea posible.

Estas medidas no sólo previenen el mal aliento, sino que también aseguran unos dientes blancos.

Espero que este artículo te haya sido útil. Por favor, también recomiende esta página a amigos y conocidos para ayudar a tantas personas como sea posible.

Dr. Jordi Pejoan

Miembro de la Asociación Española de Endodoncia. Miembro Internacional de la Asociación Americana de Endodoncia. Profesor en la escuela de prótesis dental e higienistas PEJOAN en Barcelona desde 2003.

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